头顶掉发厉害可能与以下原因有关：
1.内分泌失调：长期的压力、熬夜、饮食不规律等因素可能导致内分泌失调，影响头发的生长周期，从而引起脱发。此外，某些疾病，如甲状腺功能减退症，也可能导致头发稀疏。
2.遗传因素：遗传是导致脱发的重要因素之一。如果家族中有脱发的病史，那么自己患上脱发的几率就会增加。
3.营养不良：头发的生长需要足够的营养物质，如果身体缺乏某些维生素、矿物质或蛋白质，就可能导致脱发。过度节食、减肥或饮食不均衡等情况都可能引起营养不良。
4.头皮问题：头皮感染、炎症或其他疾病，如银屑病、湿疹等，可能导致头发脱落。此外，频繁使用热工具、过度梳理头发或使用刺激性的洗发水也可能对头皮造成伤害。
5.药物副作用：某些药物，如抗抑郁药、降压药、抗凝血药等，可能导致脱发。如果正在服用某种药物，并且出现了脱发的情况，应咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。
6.生活方式：长期的精神紧张、焦虑、压力过大等情绪问题可能导致脱发。此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能对头发健康产生负面影响。
针对头顶掉发厉害的问题，可以采取以下措施：
1.保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动，有助于维持身体的健康和正常的内分泌功能。
2.减轻压力：通过放松技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等，来减轻生活中的压力。
3.注意头皮护理：选择温和的洗发水，避免频繁使用热工具，避免过度梳理头发。可以适当按摩头皮，促进血液循环。
4.就医诊断：如果脱发问题严重或持续时间较长，建议咨询医生或皮肤科专家。他们可以进行详细的身体检查和评估，确定脱发的原因，并提供相应的治疗建议。
需要注意的是，每个人的脱发情况可能不同，因此治疗方法也应因人而异。在采取任何治疗措施之前，最好先咨询专业医生的意见。此外，如果脱发问题严重影响到生活质量，也可以考虑咨询植发专家，了解植发手术等治疗选项。