小腿出汗身上又不出汗可能与汗腺分布、神经调节、局部温度等因素有关。以下是一些可能的原因：
1.汗腺分布差异：人体的汗腺分布并不均匀，有些人的小腿汗腺相对较多，容易出汗，而身上其他部位的汗腺相对较少，出汗较少或不出汗。
2.神经调节异常：神经系统对汗腺的分泌有调节作用。某些神经功能紊乱或损伤可能导致小腿部位的汗腺分泌异常增加，而身上其他部位的汗腺分泌受到抑制。
3.局部温度变化：小腿部位通常比身上其他部位更容易受到外界温度的影响。当小腿处于温暖环境中时，汗腺会分泌更多的汗液以调节体温；而身上其他部位可能因为衣物的覆盖或其他原因，温度相对较低，汗腺分泌也相应减少。
4.其他因素：某些疾病、药物副作用、代谢问题等也可能影响汗腺的分泌功能，导致小腿出汗而身上不出汗。
需要注意的是，对于小腿出汗而身上不出汗的情况，如果症状持续或伴有其他不适，如皮肤瘙痒、疼痛、麻木等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，可能会建议进行进一步的检查，如神经电生理检查、血液检查等，以确定具体原因并给予相应的治疗。
此外，个人的生活习惯和环境也可能对出汗情况产生影响。保持良好的个人卫生、穿着透气的衣物、避免过度紧张和焦虑等，有助于缓解出汗问题。
总之，小腿出汗而身上不出汗可能是多种原因引起的，如果对此感到担忧或不适，最好咨询医生的建议。医生能够根据具体情况进行评估，并提供个性化的治疗建议。