牙龈上长了个肉疙瘩，可能是以下原因引起的：
1.慢性龈炎：长期的菌斑、牙石刺激，或者刷牙方法不正确等，可导致牙龈发炎，形成肉疙瘩。
2.青春期龈炎：青春期少年体内性激素水平变化，可导致牙龈出现炎症，形成肉疙瘩。
3.妊娠期龈炎：怀孕后，女性体内激素水平改变，可能使原有的牙龈炎症加重，形成肉疙瘩。
4.药物性牙龈增生：长期服用某些药物，如硝苯地平、苯妥英钠等，可能导致牙龈增生，形成肉疙瘩。
5.牙龈瘤：牙龈上的良性肿瘤，也可表现为肉疙瘩样肿物。
针对不同原因引起的牙龈肉疙瘩，治疗方法也有所不同：
1.慢性龈炎：通过洗牙（龈上洁治术）和刮治（龈下刮治术）等方法，去除菌斑、牙石等刺激因素，炎症可逐渐消退。
2.青春期龈炎、妊娠期龈炎：通常在去除刺激因素后，牙龈炎症可自行消退。
3.药物性牙龈增生：在医生的指导下，调整药物剂量或更换其他药物。
4.牙龈瘤：较小的牙龈瘤可通过手术切除；较大的牙龈瘤可能需要在手术切除后辅以放疗。
如果发现牙龈上长了肉疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的口腔卫生习惯，定期洗牙，对于预防牙龈疾病的发生也非常重要。