真近视和假近视的区别在于近视的性质和能否自然恢复。
真性近视是眼球发生了器质性改变，眼轴变长，平行光线进入眼内后在视网膜前形成焦点，外界物体在视网膜上不能形成清晰的图像。这种近视是不可逆的，需要通过配镜或手术来矫正视力。
假性近视则是由于用眼过度，导致睫状肌持续收缩痉挛，晶状体厚度增加，屈光力增强，从而出现临时性近视。这种近视是可逆的，通过放松睫状肌、合理用眼、眼部按摩等方法，可以使视力恢复正常。
一般来说，可以通过散瞳验光来区分真性近视和假性近视。散瞳验光后，近视度数消失的为假性近视，近视度数无变化或增加的为真性近视。
需要注意的是，无论是真性近视还是假性近视，都需要引起重视，及时采取措施，避免近视程度进一步加深。同时，保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查也是预防近视的重要方法。