真假近视的区别在于眼球是否发生了结构改变。真性近视是眼球发生了病理性改变，眼轴变长，这种近视不能自然恢复。而假性近视则是功能性改变，是可以自然恢复的。具体分析如下：
真性近视是一种病理解释，其症状主要有以下两种：
1.眼轴变长：这是真性近视的根本原因。眼球变长后，远处的光线无法聚焦在视网膜上，导致近视。
2.视网膜病变：长期的近视状态可能导致视网膜变薄、变性，甚至出现裂孔，增加视网膜脱离的风险。
假性近视则是由于睫状肌痉挛导致的短暂性近视。长时间近距离用眼后，睫状肌持续收缩，无法放松，导致晶状体变凸，屈光力增强，从而出现近视。但这种近视是可以通过散瞳验光来确诊的，散瞳后，睫状肌放松，近视度数消失。
需要注意的是，假性近视如果不及时干预，可能发展成真性近视。因此，当发现孩子出现近视症状时，应及时就医，进行散瞳验光，以确定是真性近视还是假性近视。如果是假性近视，应注意用眼卫生，避免近视进一步加深。如果是真性近视，应根据医生的建议佩戴眼镜或进行其他治疗。