小孩吃药后全吐出来了，是否需要再吃一次药，需要根据具体情况来判断，以下是一些可能需要考虑的因素：
1.服药时间：如果小孩在吃药后不久就全吐出来了，比如在服药后的15-30分钟内，那么药物可能还没有被充分吸收，此时可以考虑再给小孩吃一次药，以确保达到有效的治疗剂量。
2.药物类型：不同类型的药物在呕吐后是否需要补服有所不同。一些药物，如抗生素、抗病毒药等，如果在规定时间内服用，可以在呕吐后补服；而一些药物，如肠溶片、缓释片等，由于其特殊的制剂工艺，呕吐后补服可能效果不佳，需要咨询医生或药师的建议。
3.小孩的症状：如果小孩的病情比较严重，需要尽快控制症状，那么即使药物已经吐出来一部分，也可以考虑再给小孩吃一次药。但如果小孩的症状已经有所缓解，或者药物的副作用较大，那么可以先观察一段时间，看看小孩的情况是否会继续改善。
4.医生的建议：最重要的是，应该遵循医生或药师的建议。他们会根据小孩的具体情况，包括年龄、体重、病情、药物种类和剂量等，来决定是否需要补服药物。如果对补服药物有任何疑问，应及时与医生或药师沟通。
需要注意的是，频繁给小孩喂药可能会引起小孩的不适，甚至导致呕吐。因此，在给小孩喂药时，应尽量让小孩保持安静，避免哭闹和呕吐。同时，要注意药物的使用方法和剂量，按照医生的建议正确给药。如果小孩出现严重的呕吐、腹泻、皮疹等不良反应，应及时就医。