怀孕39周肚子像来月经一样疼，可能是分娩前的征兆，也可能是其他原因引起。以下是一些可能的情况：
1.分娩前兆：怀孕39周时，胎儿已经足月，随时可能分娩。如果肚子疼痛伴有宫缩（肚子发紧、发硬），且逐渐增强、频繁，或者伴有阴道见红、破水等症状，可能是分娩的前兆。此时，应立即就医或拨打急救电话。
2.假性宫缩：在分娩前，子宫会出现不规律的收缩，称为假性宫缩。这种宫缩通常没有规律，强度也较弱，可能会导致肚子像来月经一样的疼痛。但假性宫缩通常不会导致宫颈口扩张，也不会使胎儿下降。
3.其他原因：除了上述情况，其他一些原因也可能导致肚子疼痛，如：
早产：如果疼痛伴有阴道流血或流水，可能是早产的征兆。
胎盘早剥：胎盘提前从子宫壁剥离，会导致严重的腹痛、阴道流血等症状。
其他：如肠痉挛、输尿管结石等。
总之，怀孕39周肚子像来月经一样疼需要引起重视。如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确保孕妇和胎儿的安全。