小孩换牙时，乳牙未掉，恒牙又长出来了，需要及时就医，医生一般会根据具体情况采取以下措施。
1.观察等待：如果恒牙只是刚刚萌出，而乳牙还没有明显松动，可以先观察一段时间，让恒牙自然萌出，可能会逐渐将乳牙挤出。
2.拔除乳牙：如果乳牙松动不明显，或者恒牙已经萌出较多，但乳牙仍然没有脱落的迹象，医生可能会建议拔除乳牙，为恒牙的生长提供空间。
3.正畸治疗：如果恒牙已经异位萌出，或者乳牙拔除后恒牙仍然排列不齐，可能需要进行正畸治疗，以恢复恒牙的正常排列。
4.定期复查：在治疗过程中，需要定期复查，观察恒牙的生长情况和乳牙的脱落情况，以及是否有其他口腔问题。
需要注意的是，小孩换牙期间，家长应该注意孩子的口腔卫生，督促孩子早晚刷牙，饭后漱口，避免食用过于坚硬的食物，以免影响恒牙的正常萌出。如果发现孩子的恒牙已经萌出，但乳牙还没有脱落，应及时就医，以免延误治疗时机。