小孩换牙掉了没长新牙，首先要考虑多种情况。一般来说，正常换牙期超过半年还没长新牙，就需要重视了。
原因分析
局部因素：牙龈过厚：如果孩子掉牙后，牙龈处牙龈组织过厚，会阻碍新牙萌出。比如有的孩子乳牙脱落很久，牙龈看起来很坚韧，就是牙龈过厚导致。乳牙过早缺失：孩子因为外伤等原因导致乳牙过早脱落，可能会使牙龈局部缺乏刺激，从而影响新牙萌出。全身因素：营养不良：缺乏维生素C、维生素D以及钙、磷等营养物质，会影响牙齿的正常发育和萌出。比如孩子挑食，营养摄入不均衡，就容易出现这种情况。内分泌因素：像甲状腺功能减退等内分泌疾病，会影响身体的生长发育包括牙齿的萌出。
就医检查
口腔检查：带孩子去口腔科进行检查，医生会通过口腔触诊等方式，查看牙龈下是否有恒牙胚，以及牙龈厚度等情况。一般建议在孩子掉牙超过半年还没长新牙时，就带孩子到口腔科就诊检查。全身检查：如果口腔检查没有发现明显局部问题，可能需要进行全身检查，比如检测维生素、微量元素以及甲状腺功能等，排查是否存在全身因素影响。
处理方法
观察等待：如果是因为牙龈过厚导致新牙萌出缓慢，有的时候可以先观察，等待牙龈自然变薄，一般观察3 - 6个月左右。如果超过这个时间还没改善，再考虑其他处理。手术助萌：当牙龈过厚阻碍新牙萌出时，医生可能会进行牙龈切开手术，帮助新牙萌出。这种手术一般比较简单，在局部麻醉下就可以进行。补充营养：如果是营养不良引起，需要调整孩子的饮食，保证孩子摄入富含维生素C（如柑橘、草莓等）、维生素D（如深海鱼、蛋黄等）以及钙、磷等营养物质的食物。必要时可以在医生指导下补充相应的营养补充剂。