晚上睡觉身上出汗可能是正常生理现象，也可能由疾病等因素引起，需结合具体情况分析。
一、生理性出汗
人体在睡眠时，若环境温度过高、盖被过厚或睡前剧烈运动，都可能导致出汗，这是身体调节体温的正常方式，一般调整环境和活动后可改善。比如炎热夏季，室内温度高，人睡觉就易出汗。
二、病理性出汗之感染性疾病
某些感染性疾病，像结核杆菌感染引发的肺结核，患者常出现夜间盗汗，还可能伴有低热、咳嗽等症状。这是因为结核杆菌感染后，身体免疫反应会导致夜间出汗。
三、病理性出汗之内分泌疾病
内分泌失调相关疾病也可能导致夜间出汗，例如甲状腺功能亢进症。患者甲状腺激素分泌过多，代谢加快，夜间就容易出汗，还常伴有心慌、消瘦等表现。
四、病理性出汗之神经系统疾病
神经系统疾病也可能影响体温调节导致出汗异常，如自主神经功能紊乱。患者夜间可能出现多汗情况，同时可能伴有头晕、失眠等症状。对于不同人群，如儿童出现夜间出汗，要考虑是否是盖被不合适或有潜在疾病；老年人出现夜间出汗则需更细致排查是否有慢性疾病等情况。