气性坏疽是由梭状芽孢杆菌引起的一种严重的特异性感染。
一、病因:
1.感染原因:
伤口被泥土、粪便、痰液污染。
伤口小而深,如弹片伤、挤压伤。
坏死组织多,如大面积烧伤。
同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染。
2.细菌感染:
梭状芽孢杆菌在缺氧环境中繁殖,产生外毒素,引起肌肉坏死和组织腐败。
外毒素吸收后,可引起全身中毒症状,如高热、恶心、呕吐、全身软弱、呼吸困难等。
二、治疗方法:
1.彻底清创:
切除所有失活、缺血和严重污染的组织。
用氧化剂冲洗伤口,如过氧化氢。
2.抗生素治疗:
早期、大剂量使用青霉素G。
可联合使用四环素、甲硝唑等。
3.高压氧治疗:
提高组织间的含氧量,抑制厌氧菌生长。
4.全身支持治疗:
纠正水电解质平衡紊乱。
给予营养支持。
5.对症治疗:
高热时给予物理降温。
呼吸困难时给予吸氧。
三、预防:
1.及时处理伤口,避免感染。
2.彻底清创,减少细菌感染的机会。
3.注射破伤风抗毒素,预防破伤风。