大便时肛门撕裂般的疼，可能与肛裂、痔疮、肛管或直肠损伤等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.肛裂：
病因：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘或腹泻等导致肛管损伤引起。
原理：肛门后方承受的压力较大，此处肛裂的症状通常较为明显。肛裂引起的疼痛具有典型的特点，即周期性疼痛。肛门括约肌受到刺激后发生痉挛，导致患者会在排便时感觉到肛门剧烈疼痛；便后数分钟后，疼痛会逐渐缓解，若此时肛管括约肌渐渐松弛，患者又会因疼痛而出现剧痛。如此周期性的疼痛，会严重影响患者的日常生活。
治疗：急性肛裂以保守治疗为主，陈旧性肛裂多需手术治疗。
2.痔疮：
病因：痔是肛垫的支持结构、血管丛及动静脉吻合支发生病理性改变或移位。
原理：内痔或混合痔发展到一定程度即可能出现内痔脱出的症状，若发生嵌顿，患者会感觉到肛门剧痛。
治疗：无症状的痔通常不需要治疗，有症状的痔主要以减轻或消除症状为主，而非根治。当保守治疗无效时，可考虑手术治疗。
3.肛管或直肠损伤：
病因：肛管或直肠受到外界暴力的直接作用，或因肛管或直肠内有器械性外伤，从而导致肛管或直肠损伤。
原理：肛管或直肠损伤后，患者会感觉到肛门疼痛，且疼痛可能会逐渐加重。
治疗：肛管或直肠损伤的治疗原则是及时处理伤口，防治感染，若有必要，还可能需要进行手术治疗。
4.其他：
肛管或直肠的其他疾病，如肛管炎、直肠炎等，也可能导致肛门疼痛。
肛门周围的皮肤病变，如肛周脓肿、肛瘘等，也可能引起肛门疼痛。
总之，大便时肛门撕裂般的疼可能是多种疾病的症状之一，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。