药流后老是排出大血块，可能是以下原因导致的：
1.子宫收缩不良：药流后，子宫需要收缩以排出孕囊和残留组织。如果子宫收缩不良，可能会导致血块排出不畅，从而出现大血块。
2.残留组织：药流可能无法完全清除孕囊和残留组织，这些组织在子宫内积聚，会导致出血和血块排出。
3.感染：药流后，如果发生感染，可能会导致子宫内膜炎等炎症，从而引起出血和血块排出。
4.其他：药流后，过度劳累、情绪波动、使用活血药物等也可能导致出血和血块排出。
如果药流后老是排出大血块，建议及时就医，进行B超等检查，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，药流后需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。如果出血量过多或伴有其他不适症状，应及时就医。