药流后老是排出大血块，可能是以下原因引起：
1.子宫收缩不良：药流后，子宫需要收缩以排出孕囊和剩余组织。如果子宫收缩不良，可能会导致血块排出不畅。
2.残留组织：药流可能无法完全清除孕囊和剩余组织，导致残留。这些残留组织可能会引起子宫收缩不良，导致血块排出。
3.感染：药流后，如果发生感染，可能会导致子宫内膜炎等疾病，从而引起血块排出。
4.其他：药流后，过度劳累、情绪紧张、饮食不当等因素也可能导致子宫收缩不良，引起血块排出。
如果药流后老是排出大血块，建议及时就医，进行相关检查，如B超等，以确定原因，并采取相应的治疗措施。同时，药流后需要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，注意个人卫生，避免感染。如果出现发热、腹痛等异常情况，应及时就医。
此外，对于药流，以下人群需要特别注意：
1.孕妇年龄小于18岁或大于35岁。
2.有药流禁忌证，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、与甾体激素有关的肿瘤、血液病、血管栓塞病史、心脏病、青光眼、高血压、哮喘、异位妊娠、溃疡性结肠炎、慢性疾病等。
3.多次药流或刮宫史。
4.本次药流后出血多或出血时间长。
5.不全流产需要清宫者。
6.贫血、血小板减少等血液系统疾病。
总之，药流后排出大血块需要引起重视，及时就医，以确保身体健康。同时，在药流前，应详细了解药流的相关知识和注意事项，选择正规的医疗机构进行药流，并在药流后注意休息和护理，如有异常及时就医。