滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤,而造成的一组综合症。
其主要症状为:
1.一度症状:以关节疼痛为主,关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。
2.二度症状:关节肿胀,疼痛不显著,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。
3.重度症状:关节肿胀、疼痛比较显著,并伴有积液、骨刺、游离骨。
治疗方法如下:
1.推拿疗法:
(1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推揉1~2分钟。
(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然后伸直患肢。
(3)刮筋、分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上,用臂力推动拇指向外刮数下。
(4)关节积液时可用捶、擂、拍法,交替进行。捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧,大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处,重复1~2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用小鱼际平拍侧膝部,可加速消除关节内积液。最后再用手掌小鱼际轻轻按揉膝关节,以酸胀为度。
2.穿刺疗法:
(1)关节积液较多、张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分。
(2)研究表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节软骨,防止或延缓进一步退变;覆盖、联结关节内游离体,调节其润滑作用;改善关节挛缩状态,增加关节的活动度;具有缓解疼痛、增加关节活动度的作用。
3.药物治疗:
(1)西医治疗:西医主要是运用局部封闭、抽取积液、小针刀等方法治疗,这些方法虽有一定的效果,但无法从根本上解决问题,且容易造成局部组织粘连、瘢痕等,影响关节功能。
(2)中医治疗:中医认为滑膜炎的发生是由于筋脉不通、经络瘀阻所致,治疗应以活血化瘀、疏通经络为原则。中医治疗滑膜炎的方法有很多,如中药外敷、中药内服、针灸、按摩等。其中,中药外敷是较为常用的方法之一,具有药效持久、使用方便等优点。
4.固定与练功疗法:
(1)症状基本消除后,可在扶拐保护下逐渐下地负重行走,逐渐增加锻炼时间。
(2)康复期间,要积极进行股四头肌的舒缩锻炼,后期应加强膝关节的屈伸锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作,恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用。
以上信息仅供参考,具体治疗方法请以专业医生的建议为准。
