一、感觉异常
1.足部麻木:糖尿病患者因周围神经病变,早期可出现足部对称性麻木感,呈袜子或手套样分布,此系高血糖损伤神经传导功能所致,年龄较大及长期高血糖病史者更易出现,女性若足部护理不当也可能较早呈现。
2.感觉减退:对痛觉、温度觉等感知能力下降,如用温水测试足部温度时患者感觉不明显,无明显性别特异性,生活方式中久坐、缺乏运动的糖尿病患者神经病变进展较快。
二、外观改变
1.皮肤干燥:足部皮肤粗糙、脱屑,源于神经病变影响汗腺分泌及高血糖致皮肤代谢异常,老年糖尿病患者皮肤本就易干燥,若足部清洁过度会加重干燥程度。
2.色泽改变:足部皮肤可出现苍白或暗红,苍白与血管供血不足相关,暗红提示局部血液循环异常,长期吸烟史的糖尿病患者血管病变风险高,外观改变更早显现。
三、血管病变相关表现
1.足部发凉:自觉足部温度较正常偏低,因下肢血管狭窄或闭塞致血流减少,年龄较大者血管弹性差,更易出现,合并高血压、高血脂的糖尿病患者血管病变进展加速,足部发凉更早出现。
2.足背动脉搏动减弱:触摸足背动脉时可发现搏动较正常减弱,系下肢动脉粥样硬化等血管病变早期表现,男性糖尿病患者若有长期酗酒等不良生活习惯,可能影响血管状态,致足背动脉搏动减弱更早发生