一、皮肤改变
糖尿病足前期皮肤可能出现干燥、脱屑现象,色泽也会发生改变,如皮肤变暗、失去正常光泽,这是由于糖尿病导致的代谢紊乱及血管、神经病变影响皮肤营养状态所致,不同年龄、性别患者因皮肤基础状况不同,表现可能略有差异,但核心是皮肤营养与代谢异常的体现。
二、感觉异常
1.麻木感:足部神经受高血糖影响发生病变,患者会出现足部麻木感,尤其在年龄较大或病程较长的糖尿病患者中更易出现,这是神经传导功能受损的表现,会影响对足部刺激的正常感知。
2.刺痛感:部分患者会有足部刺痛,如同针刺般的感觉,这与神经纤维受损后异常放电有关,性别差异可能不显著,但不同生活方式的患者,如长期高糖饮食者可能更易加重这种神经损伤相关的刺痛症状。
3.灼热感:患足可能出现灼热感,是神经病变导致感觉异常的一种表现,病史较长的糖尿病患者由于神经病变累积程度更深,此类感觉异常可能更明显。
三、足部温度变化
患足温度可能降低,这是因为糖尿病引起的血管病变影响足部血运,导致局部血液循环不畅,使足部获得的热量减少,年龄较大的患者血管弹性本身较差,更易受糖尿病血管病变影响出现足部温度降低的情况。
四、足部外观畸形
可能出现足弓异常、脚趾变形等情况,这是由于长期高血糖影响足部的骨骼、肌肉等结构,神经病变导致足部肌肉力量不平衡,进而引起足部形态改变,不同生活方式的患者,如缺乏足部适当护理、长期高负荷行走的患者,畸形出现可能更早或更明显。
五、足部脉搏变化
足部动脉搏动可能减弱或消失,这是血管病变累及足部动脉的表现,通过触摸足背动脉等可初步判断,年龄较大且病程较长的糖尿病患者,血管病变累积更严重,足部脉搏减弱或消失的概率相对更高。