脑膜刺激证包括什么

脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时,引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。

一、病因

当各种原因导致蛛网膜下腔出血或颅内压增高等情况时,脑脊液循环发生障碍,导致脑膜受刺激。

二、病理原理

当脑膜受到刺激后,会影响脊神经根,使其兴奋性升高,当牵拉刺激时,引起相应肌群反射性痉挛。

三、检查方法

1.颈强直:患者仰卧,下肢伸直,检查者轻轻抬起患者的头部,正常人可将下巴贴近前胸。若脑膜受到刺激,颈部肌肉会反射性痉挛,使颈部僵直,头不能抬起,即为颈强直。

2.Kernig征:患者仰卧,先将一侧髋关节和膝关节屈成直角,再用手抬高小腿,正常人可将膝关节伸达135度以上。若伸膝受限,并伴有疼痛与屈肌痉挛,则为Kernig征阳性。

3.Brudzinski征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者的头部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节会同时屈曲,即为Brudzinski征阳性。

四、治疗方法

1.病因治疗:积极治疗原发病,如蛛网膜下腔出血需使用止血剂,颅内压增高等需进行脱水降颅压治疗。

2.对症治疗:对于脑膜刺激征引起的头痛、呕吐等症状,可使用止痛、止呕药物。

3.康复治疗:病情稳定后,可进行康复治疗,如针灸、按摩等,促进神经功能恢复。

五、总结

脑膜刺激征是一种重要的神经系统体征,对于诊断脑膜病变具有重要意义。如果出现脑膜刺激征,应及时就医,进行详细的检查和治疗。同时,对于一些严重的疾病,如蛛网膜下腔出血等,应积极治疗原发病,预防并发症的发生。