阴囊上有白色的小痘痘，有时会瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，主要表现为阴囊皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现丘疹、水疱等。建议保持阴囊清洁干燥，避免过度搔抓，穿着宽松透气的内裤。可以使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）缓解症状，如症状严重或持续不缓解，应及时就医。
2.真菌感染：如股癣、念珠菌性阴囊炎等，可导致阴囊皮肤出现白色小痘痘，并伴有瘙痒。可以通过实验室检查确诊，然后使用抗真菌药物治疗。
3.疥疮：由疥螨感染引起，主要表现为阴囊皮肤剧烈瘙痒，夜间尤甚，并出现丘疹、水疱等。可以通过接触史和实验室检查确诊，治疗主要是外用药物（如硫磺软膏），同时要注意个人卫生，煮沸消毒衣物和寝具。
4.其他原因：如皮脂腺异位症、粟丘疹、扁平苔藓等也可能导致阴囊上出现白色小痘痘。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体情况需要根据个人症状、体征以及实验室检查结果来确定。如果阴囊上的白色小痘痘持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、红肿、渗出等，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，阴囊上出现白色小痘痘并伴有瘙痒时，更应引起重视，因为这些人群更容易发生感染或其他并发症。在这种情况下，应尽快就医，进行详细的检查和治疗。
总之，阴囊上有白色的小痘痘并伴有瘙痒时，应及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持阴囊清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的内裤。