阴囊上有白色的小痘痘并伴有瘙痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.阴囊湿疹：这是一种常见的皮肤病，表现为阴囊皮肤发红、肿胀、瘙痒，并出现丘疹、水疱等。建议保持阴囊清洁干燥，避免过度搔抓，穿着宽松透气的内裤。可以使用外用药物，如糖皮质激素乳膏或抗组胺药，如氯雷他定。如果症状严重或持续不缓解，应咨询皮肤科医生。
2.真菌感染：例如股癣，可导致阴囊上出现白色的小痘痘，并伴有瘙痒。这种情况下，可能需要使用抗真菌药物，如酮康唑乳膏或口服抗真菌药物。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免与他人共用毛巾、内裤等。
3.疥疮：由疥螨感染引起，疥螨常寄生在皮肤的褶皱部位，如阴囊、阴茎等。除了白色小痘痘和瘙痒外，还可能出现隧道样的皮肤损害。治疗需要使用疥疮霜等药物，并注意彻底清洁衣物、床上用品等。
4.其他原因：白色小痘痘还可能是皮脂腺异位症、粟丘疹、传染性软疣等。这些情况通常不需要特殊治疗，但如果影响美观或出现感染等问题，可咨询医生进行处理。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，阴囊上的白色小痘痘还可能与其他疾病有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定具体原因并采取适当的治疗措施。
对于特殊人群，如儿童、孕妇、老年人或免疫系统较弱的人，阴囊上的问题可能需要更加谨慎的处理。在这些情况下，应尽快咨询医生，以确保获得正确的诊断和治疗建议。
此外，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洁或刺激阴囊皮肤，也是预防阴囊问题的重要措施。如果有任何疑虑或担忧，不要自行用药，以免加重症状或延误病情。