双侧放射冠区多发性腔隙性脑梗死是否严重，需要根据具体情况进行分析，主要与梗死灶的大小、患者的症状以及是否存在基础疾病等因素有关。以下是一些可能的情况：
1.较轻情况：如果梗死灶较小，患者可能没有明显症状，或仅有轻微的头晕、头痛、乏力等不适感。这种情况下，通过积极的治疗，如抗血小板聚集、改善血液循环、营养神经等，多数患者可以恢复良好，对日常生活影响较小。
2.较重情况：如果梗死灶较大，或位于重要的功能区域，可能会导致较为明显的症状，如偏瘫、失语、感觉障碍、认知障碍等。此外，患者可能还存在高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，这些因素会增加脑梗死的风险和严重程度。在这种情况下，患者的病情可能较为严重，需要密切监测和积极治疗，以防止病情进一步恶化。
3.严重情况：在某些情况下，双侧放射冠区多发性腔隙性脑梗死可能会引发严重的并发症，如脑疝、肺部感染、泌尿系统感染等，这些并发症可能会危及患者的生命。
4.个体差异：每个人对脑梗死的反应和预后都可能不同，因此即使梗死灶的情况相似，患者的症状和治疗效果也可能存在差异。
需要注意的是，脑梗死是一种严重的疾病，无论病情轻重，都需要及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。治疗方法包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。此外，患者在日常生活中也需要注意控制血压、血糖、血脂等危险因素，保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等，以预防脑梗死的复发。同时，定期进行体检和随访，以便及时发现和处理任何潜在的健康问题。