孕5个月小腹隐隐像来例假一样痛可能是正常生理现象，也可能存在异常情况，需密切关注。
一、生理性原因
子宫增大过程中，韧带受到牵拉可能导致这种隐痛，一般疼痛较轻微，不伴有其他异常表现，属于正常生理情况，多无需特殊处理，注意休息即可。
二、先兆流产
若除小腹隐痛外，还伴有阴道少量流血、腰酸等症状，可能是先兆流产。此时应及时就医，进行相关检查，必要时采取保胎措施。孕妇要尽量卧床休息，保持情绪稳定。
三、胃肠道问题
孕期胃肠道功能可能改变，如消化不良、肠痉挛等也可引起小腹隐痛。若伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，需调整饮食，吃清淡易消化食物，若症状严重需就医排查。
四、泌尿系统问题
如输尿管结石等，可能出现小腹隐痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等表现。需及时就医检查，医生会根据具体情况进行相应处理，孕妇要适量多饮水。