突然头晕天旋地转恶心，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：
病因：耳石脱落后，在内耳的半规管中移动，刺激毛细胞，导致机体出现眩晕、恶心、呕吐等症状。
原理：当头位变动时，耳石会在半规管中移动，导致壶腹嵴的毛细胞受刺激，进而引发眩晕。
治疗：手法复位是治疗耳石症的有效方法，通过特定的头部转动动作，使耳石回到原来的位置。
2.梅尼埃病：
病因：内耳的膜迷路积水，导致机体平衡功能失调。
原理：目前病因尚不明确，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。
治疗：主要采取调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水等方法。
3.前庭神经元炎：
病因：前庭神经元受到炎症侵犯，导致平衡功能障碍。
原理：可能与病毒感染有关。
治疗：以对症治疗为主，使用糖皮质激素、抗病毒药物等缓解症状。
4.脑血管疾病：
病因：脑部血管狭窄、堵塞或破裂，导致脑部供血不足或出血。
原理：影响了前庭神经核或小脑等部位的功能。
治疗：根据具体情况采取药物治疗、手术治疗或介入治疗等。
5.其他原因：
低血压、低血糖、贫血、颈椎病等也可能导致类似症状。
如果出现突然头晕天旋地转恶心的症状，应立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，尽快就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医过程中，应避免剧烈运动和头部晃动。