睡觉时突然出现头晕天旋地转、恶心，可能由多种原因引起，常见的有良性阵发性位置性眩晕（耳石症）、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病等。
一、良性阵发性位置性眩晕
耳石脱落后移位至半规管，当人体体位变化（如睡觉翻身等）时，刺激半规管毛细胞，就会引发强烈眩晕，常伴恶心、呕吐，眩晕持续时间一般不超过1分钟。多见于中老年人，可能与头部外伤、耳部疾病等有关。
二、梅尼埃病
内耳膜迷路积水是其主要病理基础，发作时除了头晕天旋地转、恶心，还常伴有耳鸣、耳闷胀感等。中青年人群相对多见，可能与内耳缺血、病毒感染等因素相关，劳累、情绪波动等可诱发。
三、颈椎病
颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部供血，睡觉时颈部姿势不当，加重椎动脉受压，就会出现头晕等症状，常伴颈部不适、上肢麻木等。长期伏案工作、低头玩手机等人群易患。
四、脑血管疾病
如后循环缺血、脑梗死等，脑血管狭窄或堵塞导致脑部供血不足，睡觉时血流动力学改变可能诱发，还可能伴有肢体无力、言语不清等症状，中老年人尤其是有高血压、糖尿病等基础病者需警惕。