胸部中间位置往上一点刺痛，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸部疼痛。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会刺激肺部和胸部的神经，引起胸部疼痛。
3.纵隔疾病：如纵隔炎、纵隔肿瘤等，这些疾病会压迫胸部的神经和血管，引起胸部疼痛。
4.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、带状疱疹等，这些疾病会刺激胸部的神经，引起胸部疼痛。
5.其他：如食管炎、食管癌等，这些疾病会引起胸部疼痛。
需要注意的是，胸部中间位置往上一点刺痛也可能是其他原因引起，如外伤、精神因素等。如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心、呕吐等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并进行相应的治疗。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病家族史的人、长期吸烟者等，出现胸部中间位置往上一点刺痛时，更应引起重视，及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时，在就医前，应尽量避免剧烈运动，保持安静，避免情绪激动，以免加重病情。