脑梗塞患者是否需要住院取决于多种因素，以下是一些需要考虑的因素：
1.梗塞的严重程度：如果脑梗塞较轻，症状不明显或可以通过门诊治疗控制，医生可能会建议患者住院观察一段时间，以确保病情稳定。但如果梗塞严重，导致严重的神经功能缺损或其他危及生命的情况，住院治疗是必要的。
2.患者的健康状况：患者的整体健康状况也是决定是否住院的重要因素。如果患者有其他严重的疾病，如心脏病、糖尿病、肺部疾病等，住院可以更好地监测和管理这些疾病，同时提供更密切的医疗护理。
3.治疗需求：脑梗塞的治疗通常包括药物治疗、康复治疗等。住院可以提供更方便的药物管理和监测，以及专业的康复治疗师进行康复训练。
4.观察和监测：住院可以让医生更密切地观察患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。医生还可以根据患者的情况调整治疗方案。
5.个人意愿：患者和家属的意愿也应该被考虑在内。如果患者和家属希望在医院接受更全面的治疗和护理，或者对病情有更多的了解和参与，住院可能是一个合适的选择。
综上所述，脑梗塞患者是否需要住院应根据具体情况综合判断。医生会根据患者的症状、健康状况、治疗需求等因素来决定最佳的治疗方案。在做出决策之前，患者和家属可以与医生充分沟通，了解各种治疗选择的利弊，并根据自己的情况做出决策。