左胸里面刺痛像针扎一样，可能是以下原因引起：
1.心脏疾病：如冠心病、心绞痛、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血、缺氧，从而引起左胸刺痛。疼痛通常会在劳累、激动、寒冷等情况下发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会导致肺部感染或肺部损伤，从而引起左胸刺痛。疼痛通常会在咳嗽、深呼吸时加重。
3.肋间神经炎：肋间神经炎是一种常见的神经病变，会导致肋间神经痛，从而引起左胸刺痛。疼痛通常会在胸部一侧发作，呈针刺样、烧灼样或刀割样。
4.肋软骨炎：肋软骨炎是一种肋软骨的无菌性炎症，会导致肋软骨疼痛，从而引起左胸刺痛。疼痛通常会在胸部一侧发作，呈钝痛或锐痛。
5.胸部外伤：如胸部受到撞击、挤压等，会导致胸部软组织损伤或肋骨骨折，从而引起左胸刺痛。
6.其他：如食管炎、食管癌、纵隔肿瘤等，也会导致左胸刺痛，但这些情况相对较少见。
总之，左胸里面刺痛像针扎一样的原因很多，如果症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、胸片、胸部CT等，以明确病因，并进行针对性治疗。