脑干出血康复训练

脑干出血是神经系统急重症,病死率极高。脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右。脑干出血量在5ml以上的,死亡率90%左右。其中脑干出血量超过10ml以上的死亡率达到100%。脑干出血的常见病因是高血压合并细、小动脉硬化,其他包括脑血管畸形、动脉瘤、脑淀粉样血管病、烟雾病、夹层动脉瘤、动脉炎、moyamoya病、抗凝或溶栓治疗等。

针对脑干出血的治疗,在患者生命体征平稳后,应尽早进行康复治疗,主要包括以下几个方面:

1.良肢位摆放:仰卧位时,头下不要垫枕头,患侧肩胛和上肢下垫一枕头,使肩部向前,上肢伸展,掌心向上,手指伸直并分开,下肢外侧垫枕头,膝关节微屈,足底不要接触任何东西;侧卧位时,上方的上肢保持伸展位,下方的上肢屈曲,置于胸前,下肢取伸展位,患侧卧位时,头下仍不要垫枕头,患侧肩胛和上肢下垫一枕头,使肩部向前,上肢伸展,掌心向上,手指伸直并分开,下肢取屈曲位,置于体前另一枕上。

2.被动活动:由他人帮助完成,包括全范围关节活动、肌肉按摩、关节松动等,以预防关节挛缩和肌肉萎缩。

3.主动活动:鼓励患者进行主动活动,如床上翻身、坐起、站立、行走等,逐渐增加活动量和难度。

4.日常生活能力训练:包括进食、穿衣、洗漱、如厕等,以提高患者的生活自理能力。

5.言语训练:针对言语障碍的患者,进行言语训练,包括发音、语调、语速等方面的训练,以提高患者的言语表达能力。

6.认知训练:针对认知障碍的患者,进行认知训练,包括记忆力、注意力、计算力等方面的训练,以提高患者的认知能力。

总之,脑干出血的康复训练需要综合考虑患者的病情、身体状况和康复需求,制定个性化的康复方案,并在专业康复师的指导下进行。同时,家属也需要给予患者充分的支持和鼓励,帮助患者树立信心,积极配合康复训练。