急性胎儿宫内窘迫的临床表现主要包括以下几个方面：
1.胎心变化：(1)胎心音首先变得减速，(2)之后出现心动过速，(3)严重时甚至会出现胎心音消失。
2.胎动异常：(1)胎儿缺氧早期，胎动会过于频繁，(2)之后胎动会减弱甚至消失。
3.羊水胎粪污染：(1)如果胎儿缺氧严重，(2)会引起肛门括约肌松弛，(3)导致羊水被胎粪污染。
4.酸中毒：(1)胎儿宫内窘迫会导致胎儿缺氧，(2)进而引起代谢性酸中毒，(3)使胎儿皮肤、口唇黏膜出现青紫色。
如果出现以上症状，孕妇应及时就医，医生会通过胎心监护、B超等检查来确诊，并采取相应的措施，以保障胎儿的安全。