脑脱髓鞘病变能活多久因人而异，取决于多种因素，以下是一些可能影响预后的因素：
1.病因：不同原因导致的脑脱髓鞘病变预后不同。例如，多发性硬化等自身免疫性疾病引起的脑脱髓鞘病变经过治疗后，多数患者病情可以得到控制，生存期与常人无异；而急性播散性脑脊髓炎等疾病引起的脑脱髓鞘病变，预后则相对较差。
2.治疗时机：脑脱髓鞘病变若能早期诊断、早期治疗，多数患者可以改善症状，提高生活质量，延长生存期。
3.病情严重程度：脑脱髓鞘病变的严重程度会影响预后。如果病变范围较小，患者症状较轻，经过治疗后恢复较好；如果病变范围广泛，患者症状严重，可能会影响生存期。
4.患者年龄和基础健康状况：年龄较大、合并基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）会增加治疗难度，影响预后。
5.治疗方法：目前脑脱髓鞘病变主要采用药物治疗、康复治疗等方法。治疗方法的选择应根据患者的具体情况制定。
6.定期复查和随访：脑脱髓鞘病变患者需要定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
需要注意的是，脑脱髓鞘病变患者应在医生的指导下进行治疗和康复，保持乐观的心态，积极配合治疗，有助于提高生活质量，延长生存期。