脱髓鞘病变能活多久因人而异，主要与以下因素有关：
1.病因：脱髓鞘病变的病因有很多，如感染、免疫因素、中毒、遗传等。不同病因导致的脱髓鞘病变预后不同。
2.病情严重程度：脱髓鞘病变的严重程度可以通过症状、体征、影像学检查等评估。病情越轻，预后越好；病情越重，预后越差。
3.治疗方法：目前脱髓鞘病变的治疗方法主要包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等。早期诊断和及时治疗可以改善预后。
4.患者的身体状况：患者的年龄、基础疾病、免疫力等身体状况也会影响预后。
5.治疗依从性：患者对治疗的依从性也很重要，包括按时服药、定期复查等。
总之，脱髓鞘病变的预后需要综合考虑多种因素。患者应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持心情愉悦等，以提高生活质量和延长寿命。