小孩换牙时先长新牙乳牙未掉，通常是正常的，但也可能是乳牙滞留，需要及时就医，由医生进行评估和处理。以下是一些可能的原因和处理方法：
1.正常情况：小孩换牙时，恒牙会在乳牙下方或旁边逐渐萌出。有时，恒牙可能会先突破牙龈，而乳牙还没有脱落。这种情况下，家长可以先观察一段时间，通常情况下，乳牙会逐渐松动并脱落。
观察要点：注意观察新牙的生长情况，看是否有歪斜或其他异常。同时，也要关注乳牙的松动程度，如果乳牙开始松动，可以轻轻摇动它，但不要强行拔除，以免损伤恒牙胚。
2.乳牙滞留：如果恒牙已经萌出，但乳牙仍然牢固地固定在牙龈上，没有脱落的迹象，就可能是乳牙滞留。乳牙滞留可能会导致恒牙排列不齐，影响口腔健康和美观。
就医治疗：医生会根据具体情况决定是否需要拔除乳牙。一般来说，如果乳牙松动不明显，或者恒牙位置不正，可能需要在局部麻醉下拔除乳牙，为恒牙的生长留出空间。
注意事项：在拔除乳牙后，要注意口腔卫生，避免感染。可以用医生开的漱口水漱口，或者轻轻刷牙，但要避免用力过猛。
3.其他原因：除了上述情况外，小孩换牙时先长新牙乳牙未掉还可能与恒牙胚发育异常、口腔疾病等有关。在这种情况下，需要进一步的检查和治疗。
检查项目：医生可能会进行口腔检查、X光检查等，以确定恒牙和乳牙的情况，以及是否存在其他问题。
治疗方法：根据具体情况，可能需要进行正畸治疗、修复治疗等。
总之，小孩换牙时先长新牙乳牙未掉，家长不必过于担心，但也不能掉以轻心。可以先观察一段时间，如果情况没有改善，或者出现其他异常，应及时带孩子就医，以便及时处理。同时，要注意孩子的口腔卫生，让孩子养成良好的刷牙习惯。