甲状腺伴钙化是否严重，需要根据钙化的性质、大小、数量以及甲状腺功能等因素来综合判断。
一般来说，以下情况可能提示甲状腺伴钙化较为严重：
1.粗大钙化：直径大于2mm的钙化，尤其是边缘不规则的钙化，可能是恶性肿瘤的特征之一。
2.微钙化：直径小于2mm的钙化，尤其是簇状分布的微钙化，恶性的可能性较大。
3.钙化灶数量多：甲状腺内多个钙化灶，尤其是伴有颈部淋巴结肿大时，需要警惕恶性病变。
4.伴有其他异常：如甲状腺结节边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部血流丰富等，或者伴有颈部疼痛、声音嘶哑、呼吸困难等症状时，也可能提示病情严重。
5.恶性肿瘤病史：如果患者有甲状腺恶性肿瘤病史，再次发现甲状腺伴钙化，可能是肿瘤复发或转移。
然而，对于一些较小的、边界清楚、形态规则的钙化灶，可能是良性的，如甲状腺腺瘤的钙化。此外，一些炎症性疾病也可能导致甲状腺钙化。
因此，对于甲状腺伴钙化的患者，医生通常会结合超声、甲状腺功能检查、细针穿刺活检等进一步评估病情。如果怀疑恶性病变，可能需要手术治疗；如果是良性病变，且无明显症状，通常定期复查即可。
总之，甲状腺伴钙化的严重程度需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。