胳膊上起小白斑可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和建议：
1.白癜风
白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，可能导致皮肤出现白斑。白斑通常为圆形或不规则形状，边缘清晰，表面光滑，无鳞屑。白癜风的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫、神经化学等因素有关。
治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗（UVB、PUVA等）和口服药物（如免疫抑制剂、光敏剂等）。此外，还可以采用遮盖剂、脱色治疗等方法。
建议及时就医，进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查等，以明确诊断。治疗应根据具体情况制定个体化方案，并遵医嘱用药。同时，注意皮肤护理，避免外伤、暴晒等刺激。
2.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤病，好发于皮脂腺丰富的部位，如前胸、后背、腋窝等。皮疹为圆形或不规则形的淡白色斑疹，表面可有鳞屑。
治疗方法主要是外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。疗程一般为2-4周。同时，要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，避免与他人共用毛巾、浴巾等。
如有需要，可在医生指导下口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等。治疗期间应注意药物的副作用，并遵医嘱用药。
3.白色糠疹
白色糠疹又称单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、日晒等因素有关。皮疹为圆形或椭圆形的白斑，表面有细小鳞屑。
一般不需要特殊治疗，可自行消退。平时注意皮肤保湿，避免过度日晒，多吃蔬菜水果等。
若白斑持续不愈或扩大，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛等，应及时就医，排除其他疾病的可能。
4.其他原因
胳膊上起小白斑还可能是其他疾病的表现，如贫血痣、无色素痣、白化病等。这些疾病需要通过专业医生的检查和诊断来确定。
总之，胳膊上起小白斑的原因较多，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意皮肤护理，避免刺激和感染。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，在治疗白斑时需要更加谨慎。应在医生的指导下选择合适的治疗方法，并注意药物的安全性。此外，对于有遗传倾向的疾病，如白癜风，应注意遗传咨询和产前诊断，以减少遗传风险。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果对白斑的出现感到担忧或困惑，应及时咨询专业医生的意见。