肝癌保守治疗活20年的概率因人而异，主要与肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况等因素有关。
一般来说，早期肝癌（I期和II期）患者接受保守治疗后，活20年的概率相对较高。早期肝癌通常可以通过手术切除、射频消融、肝移植等方法进行治疗，这些治疗方法可以有效去除肿瘤组织，提高治愈率。
对于晚期肝癌（III期和IV期）患者，保守治疗的效果相对较差，活20年的概率较低。晚期肝癌通常无法通过手术切除等方法进行治疗，只能采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等方法进行保守治疗，这些治疗方法虽然可以缓解症状，但无法彻底去除肿瘤组织，因此治疗效果相对较差。
除了肿瘤分期外，治疗方法的选择也会影响肝癌保守治疗的效果。目前，肝癌的保守治疗方法主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医治疗等。不同的治疗方法对肝癌的治疗效果不同，患者的身体状况也会影响治疗效果。因此，在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的肿瘤分期、身体状况等因素，选择最适合患者的治疗方法。
此外，患者的身体状况也会影响肝癌保守治疗的效果。患者的身体状况越好，对治疗的耐受性越高，治疗效果也就越好。因此，在进行保守治疗前，需要对患者的身体状况进行全面评估，包括肝功能、血常规、心电图等指标，以确保患者能够耐受治疗。
综上所述，肝癌保守治疗活20年的概率因人而异，需要综合考虑肿瘤分期、治疗方法、患者身体状况等因素。如果患者能够早期发现肝癌，并采取积极的治疗方法，同时保持良好的生活习惯和心态，活20年的概率将会大大提高。