经期肚子痛，即痛经，是指在月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
一、原发性痛经
1.病因：
前列腺素含量升高：PGF2α含量升高时，可引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素：也可能引起子宫平滑肌过强收缩，伴血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧而出现痛经。
精神、神经因素：部分患者对疼痛过分敏感。
其他：痛阈较低、剧烈运动、经期剧烈运动、受寒等。
2.治疗方法：
一般治疗：
重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：
前列腺素合成酶抑制剂：通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
口服避孕药：适用于要求避孕的痛经妇女，有效率可达90%以上。
二、继发性痛经
1.病因：
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，刺激局部组织，引起子宫收缩而发生痛经。
子宫腺肌病：子宫内膜向肌层内良性浸润，子宫肌层弥漫性病变。子宫均匀增大，质硬，经期前后子宫收缩而引起痛经。
子宫颈或宫腔粘连：经血流通不畅，刺激子宫收缩而引起痛经。
生殖道畸形：处女膜无孔、阴道横隔等，经血排出不畅，可导致痛经。
盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
2.治疗方法：
对因治疗：
子宫内膜异位症：根据患者年龄、症状、病变部位和范围以及对生育的要求等，采取个体化治疗方案。治疗包括期待治疗、药物治疗、手术治疗和复发的预防。
子宫腺肌病：主要治疗方法有药物治疗、手术治疗和介入治疗。
其他：根据不同病因进行相应的治疗。
对症治疗：同原发性痛经。
总之，痛经的治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗，对于继发性痛经，还需要针对病因进行治疗。如果痛经症状严重，影响生活质量，应及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。