嘴唇下面起痘痘，可能是以下原因导致的：
1.痤疮：与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮丙酸杆菌等毛囊微生物大量繁殖，会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激并加重炎症反应，从而出现痘痘。
2.口周皮炎：可能与长期使用含氟牙膏、舔唇、咬唇等不良习惯，或日晒、化妆品等因素有关。口唇周围的皮肤容易发生过敏反应，出现红斑、丘疹、脓疱等症状。
3.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，通过直接接触或飞沫传播。病毒感染后会潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒会被激活，引发口唇周围的水疱、疼痛等症状。
4.其他：如接触性皮炎、毛囊炎等，也可能导致嘴唇下面起痘痘。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同：
1.痤疮：可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可口服抗生素、异维A酸等药物进行系统治疗。此外，还需注意皮肤清洁，避免挤压痘痘，以免加重炎症。
2.口周皮炎：应避免使用可疑的化妆品和含氟牙膏，纠正舔唇、咬唇等不良习惯。局部可外用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物，伴有瘙痒时可口服抗组胺药物。
3.单纯疱疹：可外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物，口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。同时注意休息，保持局部清洁。
4.其他：根据具体病因进行相应的治疗，如去除过敏原、使用抗生素等。
如果嘴唇下面的痘痘持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重症状。