不一定。如果包皮过长没有引起任何不适，也不影响性生活和健康，通常不需要手术。但如果出现以下情况，就需要考虑手术治疗：
1.包皮过长导致反复龟头炎。
2.包皮过长影响性生活。
3.包茎，包皮口狭窄，无法上翻露出龟头。
包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。包皮过长和包茎的病因主要是先天性的，但也可能与后天因素有关，如阴茎头包皮炎、包皮损伤等。
如果包皮过长或包茎不及时治疗，可能会引起以下并发症：
1.包皮龟头炎：由于包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。如果包皮过长或包茎，皮脂不能及时排出，就会积聚在包皮内，刺激包皮和龟头，引起炎症。
2.阴茎癌：长期的炎症刺激，可能会导致阴茎黏膜上皮细胞发生恶变，引起阴茎癌。
3.早泄：由于龟头长期被包皮包裹，敏感性较高，在性生活时容易出现早泄。
4.影响生育：包皮过长或包茎可能会影响精子的活力和精液的质量，从而影响生育。
总之，包皮过长是否需要手术，应根据具体情况而定。如果出现上述情况，应及时就医，医生会根据你的具体情况，制定合适的治疗方案。