肺部CT发现栗粒状结节影，可能是以下原因引起：
1.粟粒性肺结核：(1)为肺部粟粒状结节影最常见的原因。(2)由结核菌感染引起，可通过飞沫传播。(3)常有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状。(4)痰涂片或结核菌培养可明确诊断。(5)治疗主要采用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
2.转移瘤：(1)身体其他部位的恶性肿瘤转移至肺部所致。(2)可通过血液或淋巴系统转移。(3)常见的原发肿瘤有肺癌、乳腺癌、胃癌等。(4)胸部CT可发现肺部多个粟粒状结节影，有时还伴有胸腔积液。(5)确诊需要结合病史、肿瘤标志物、病理检查等。(6)治疗主要针对原发肿瘤，可辅以化疗、放疗等。
3.肺泡微石症：(1)一种原因不明的疾病，可能与遗传有关。(2)肺部终末支气管内沉积大量的微细结石，导致粟粒状结节影。(3)患者可无明显症状，或有咳嗽、呼吸困难等。(4)胸部高分辨率CT对诊断有重要价值。(5)目前尚无特效的治疗方法，主要是对症处理。
4.其他：(1)如尘肺、肺泡蛋白沉积症、特发性肺含铁血黄素沉着症等，也可出现类似的肺部CT表现。(2)需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合判断。(3)部分肺部粟粒状结节影可能是良性病变，也可能是恶性肿瘤的早期表现，需要定期复查，密切观察结节的变化情况。
总之，肺部CT发现栗粒状结节影，需要结合临床症状、其他检查结果等进行综合分析，必要时进行病理检查，以明确诊断。