膝盖上下楼特别疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.髌骨软化症：
原因：髌骨软化症是髌骨软骨的磨损和退化，常见于青壮年，与劳损、创伤等有关。上楼时，髌骨与股骨髁间窝的摩擦增加，下楼时，髌骨与股骨滑车的摩擦增加，从而引起疼痛。
建议：避免深蹲、爬山、上下楼梯等对髌骨压力较大的运动。可进行股四头肌的力量训练，如直腿抬高。如疼痛明显，可在医生指导下使用非甾体抗炎药或关节内注射玻璃酸钠。
2.半月板损伤：
原因：半月板是膝关节内的纤维软骨垫，损伤后可导致疼痛、肿胀、弹响等症状。上楼时，半月板的前角受到挤压，下楼时，半月板的后角受到挤压，从而引起疼痛。
建议：急性期应休息，避免膝关节屈伸活动。如症状持续不缓解或加重，需就医进行磁共振成像（MRI）检查，以明确损伤程度。轻度损伤可采用保守治疗，如休息、物理治疗、药物治疗等；严重损伤可能需要手术治疗。
3.交叉韧带损伤：
原因：交叉韧带是维持膝关节稳定性的重要结构，损伤后可导致膝关节不稳，进而引起疼痛。
建议：交叉韧带损伤后，膝关节的稳定性会受到影响，易发生再次损伤。如怀疑有交叉韧带损伤，应尽快就医，进行详细的体格检查和影像学检查，如膝关节镜检查等。根据损伤的程度，选择保守治疗或手术治疗。
4.滑膜炎：
原因：滑膜炎可导致膝关节滑膜充血、水肿、渗出增加，引起疼痛、肿胀、活动受限等症状。
建议：减少膝关节的活动，避免长时间站立和行走。可进行局部热敷、理疗等治疗。如症状严重，可在医生指导下使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。
5.其他原因：
膝关节骨性关节炎：多见于老年人，与关节退变有关。
髌骨脱位或半脱位：可导致膝关节疼痛、不稳。
感染、肿瘤等：也可引起膝关节疼痛。
如果膝盖上下楼特别疼，建议及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在治疗期间，应注意休息，避免膝关节过度负重和劳累，同时可佩戴护膝，以保护膝关节。