突然头晕天旋地转想吐，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：
耳石脱落：正常情况下，耳石附着于耳石膜上。当头部受到外力作用、衰老等因素影响时，耳石可能会脱落，进入并刺激半规管，导致平衡功能紊乱，从而引起头晕、天旋地转、想吐等症状。
手法复位：通过特定的头部位置改变，使脱落的耳石重新回到原来的位置，从而缓解症状。
2.梅尼埃病：
内耳积水：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。患者会出现反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感等症状。
药物治疗：使用前庭抑制剂、糖皮质激素、利尿剂等药物缓解症状。
手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或听力损失严重，可考虑手术治疗，如内淋巴囊手术、前庭神经切断术等。
3.其他原因：
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可导致脑部血液循环障碍，引起头晕、天旋地转、想吐等症状。
颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等可压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起头晕、恶心等症状。
低血糖：未按时进食、运动量过大等可导致低血糖，使大脑能量供应不足，出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
贫血：长期慢性失血、营养不良等可导致贫血，使血液携氧能力下降，大脑缺氧，从而引起头晕、乏力、恶心等症状。
如果突然出现头晕、天旋地转、想吐等症状，应立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，尽快就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、长时间低头、突然改变体位等，有助于预防头晕等症状的发生。