突然头晕天旋地转呕吐，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）：
耳石脱落：正常情况下，耳石附着于耳石膜上。当头部受到外力作用、衰老等因素影响，耳石会从正常位置脱落，在内耳内的淋巴液中移动，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，还会伴有恶心、呕吐、出冷汗等自主神经功能紊乱症状。当头位或体位变动时，眩晕会突然发生。
治疗方法：可采取手法复位治疗，通过改变头部位置，让脱落的耳石重新回到原来的位置，从而缓解症状。
2.梅尼埃病：
内耳迷路积水：病因尚不明确，目前认为与内淋巴产生和吸收失衡有关。患者的内耳膜迷路积水，会导致发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
治疗方法：以调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主。常用药物有前庭神经抑制剂、糖皮质激素、利尿剂等。如果药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如内淋巴囊手术、半规管阻塞术等。
3.前庭神经元炎：
前庭神经受损：前庭神经元炎是由于前庭神经元受损导致的一种突发性眩晕疾病，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后。
治疗方法：患者需注意休息，补充足够的水分和营养。可使用糖皮质激素、抗病毒药物、抗组胺药等缓解症状。眩晕严重时，可使用前庭神经抑制剂，如地西泮、苯海拉明等。
4.脑血管疾病：
脑部供血不足：短暂性脑缺血发作（TIA）、脑梗死等脑血管疾病会导致脑部供血不足，从而引起头晕、天旋地转、呕吐等症状。
治疗方法：根据具体病因进行治疗，如抗血小板聚集、改善血液循环、溶栓治疗等。
5.其他原因：
低血压：血压突然降低，会导致大脑供血不足，引起头晕、天旋地转、呕吐等症状。
低血糖：血糖过低会导致能量供应不足，引起头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
颈椎病：颈椎病变压迫椎动脉，会导致脑部供血不足，引起头晕、恶心、呕吐等症状。
总之，突然头晕天旋地转呕吐可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，明确病因，以便采取针对性的治疗措施。