手脚脱皮的原因比较复杂，可能与以下因素有关。
一、剥脱性角质松解症
1.病因：病因尚不清楚，可能与遗传、多汗、局部刺激、感染等因素有关。
2.发病机制：手掌和足底表皮与真皮之间的连接不紧密，在某些因素的作用下，表皮容易与真皮分离，形成脱皮。
3.症状：开始为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。
4.治疗：
外用药物：涂抹保湿霜、尿素软膏等。
口服药物：症状严重者，可口服维生素A、维生素E等。
其他治疗：避免接触刺激性物质，少洗手，避免用碱性肥皂、洗衣粉等。
二、手癣
1.病因：由致病性真菌感染手部所引起。
2.发病机制：手癣的病原菌与足癣基本相同，主要有红色毛癣菌、须癣、毛癣菌等。手癣多来自于搔抓足癣，股癣和头癣等的直接接触传染或甲癣及手背部体癣的蔓延。
3.症状：多自手部某一部位开始，尤其拇指或食指的侧面、屈面和掌心，然后逐渐扩展。其分型如下：
水疱鳞屑型：多为单侧起病。先从手掌的某一部位开始，为针头大小的水疱，壁厚且发亮，内有清澈的液体。水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干涸后出现脱屑，并逐渐向四周扩大，形成环形或多环形损害。边缘较清楚。病程慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。
角化增厚型：多由水疱鳞屑型发展而成，患者常有多年病史，累及双手，也可为单侧。皮损无明显的水疱或环形脱屑，掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱屑，冬季易皲裂，裂口深而有出血，疼痛难忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外，还与长期搔抓、洗烫，肥皂、洗涤剂、各种化学物品和溶剂刺激以及不适当的治疗有关。
浸渍糜烂型：指间可见红斑、浸渍、肿胀，有少量分泌物，可继发细菌感染。夏季多见，表现为趾间浸渍、发白、搓去表皮，露出湿润潮红的糜烂面，严重者可引起淋巴管炎。
4.治疗：
外用药物：根据不同临床类型选用不同剂型的抗真菌药物，如联苯苄唑霜、酮康唑霜、特比萘芬霜等。
口服药物：对于角化增厚型手足癣或外用药物疗效不佳者，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。
其他治疗：注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免与他人共用毛巾、拖鞋等物品。
三、汗疱疹
1.病因：确切病因尚不清楚，可能与以下因素有关。
过敏或刺激：镍、铬、钴等金属，水杨酸盐，甲醛，丁香油酚，松香，植物蛋白质，某些调味品、化妆品等过敏。精神因素、病灶感染、局部刺激、多汗、过敏体质、神经系统功能失调等也可能与本病的发生有关。
自身免疫：部分患者可出现抗角蛋白自身抗体，提示可能与自身免疫有关。
其他：遗传、感染、系统性疾病等也可能与本病的发生有关。
2.发病机制：具体发病机制尚不清楚，可能与多种因素有关，如过敏、自身免疫、精神因素等。在某些诱因的作用下，导致表皮细胞的分裂速度加快，角质层增厚，形成水疱。水疱干涸后，会出现脱皮现象。
3.症状：好发于手掌、手指侧面、指间，少见于手背、足底，常对称分布。水疱为针尖至粟米大小，疱液清亮，水疱干涸后会出现脱皮，可伴有瘙痒或烧灼感。严重者可出现疼痛、肿胀。本病有季节性，春秋季好发，一般持续数周后可自愈，但易复发。
4.治疗：
外用药物：早期水疱未破时，可外用炉甘石洗剂；水疱干涸后，可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等；脱皮时，可外用氧化锌软膏。
口服药物：瘙痒明显者，可口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等；病情严重者，可口服糖皮质激素，如泼尼松。
其他治疗：避免搔抓、烫洗，避免接触过敏原，保持皮肤清洁。
四、其他
1.维生素缺乏：维生素缺乏也可能导致手脚脱皮，如维生素A、维生素E等。
2.湿疹：湿疹也可能导致手脚脱皮，同时还可能伴有瘙痒、红斑、丘疹等症状。
3.其他疾病：扁平苔藓、系统性红斑狼疮等疾病也可能导致手脚脱皮。
总之，手脚脱皮的原因比较复杂，可能与多种因素有关。如果手脚脱皮症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免接触刺激性物质，避免搔抓、烫洗，避免过度洗手。