盐酸胺碘酮的药理作用主要包括以下几个方面：
1.延长动作电位及有效不应期：盐酸胺碘酮具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂作用，主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。
2.抑制钠离子内流：盐酸胺碘酮能抑制心房及心肌传导纤维的快钠离子内流，减慢传导速度。
3.降低自律性：盐酸胺碘酮减低窦房结自律性。
4.对房室旁路前向传导的抑制：盐酸胺碘酮对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。
5.扩张血管：盐酸胺碘酮能扩张外周血管，减少外周阻力，降低心肌耗氧量。对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。