出血热即肾综合征出血热,又称流行性出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
一、病因
1.传染源
主要为小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。
2.传播途径
主要传播为动物源性,病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出,鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。
(1)呼吸道传播:含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道吸入而感染。
(2)消化道传播:进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经手经口感染。
(3)接触传播:被鼠咬伤、或破损伤口接触含出血热病毒的鼠排泄物、分泌物而感染。
(4)母婴传播:孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。
(5)虫媒传播:有研究表明,革螨或恙螨有传播作用。
3.人群易感性
人群普遍易感,主要取决于人的生活、工作习惯及暴露机会。本病隐性感染率低,显性感染率高。感染后免疫力持久。各型之间交叉免疫力不强。
二、治疗方法
1.一般治疗
(1)发热期应卧床休息,给予高热量、高维生素半流质饮食。
(2)维持水、电解质平衡。
(3)中毒症状重者可给予肾上腺皮质激素缓解中毒症状。
(4)预防DIC。
2.液体疗法
(1)补充血容量:胶体液和晶体液按3∶1比例输入。
(2)纠正酸中毒:根据二氧化碳结合力补充碱性药物。
(3)控制氮质血症:早期预防性透析。
3.对症治疗
高热以物理降温为主,避免用发汗退热药,避免加重低血压休克;中毒症状重者可给予肾上腺皮质激素缓解中毒症状;肝素抗凝治疗DIC;酌情选用抗病毒药物、免疫调节剂等。
4.恢复期治疗
多尿期主要是维持水和电解质平衡,防止继发感染。
5.并发症治疗
有心力衰竭、尿毒症、出血、继发感染时,应做相应治疗。
三、总结
肾综合征出血热是一种由汉坦病毒引起的传染病,主要通过接触老鼠及其排泄物等途径传播。其主要症状包括发热、头痛、腰痛、出血等。治疗方法包括一般治疗、液体疗法、对症治疗和并发症治疗等。预防肾综合征出血热的关键是避免接触老鼠及其排泄物,注意个人卫生和环境卫生。
