肩后背胀痛通常是由于肩背部肌肉劳损、筋膜炎，或颈椎病等原因引起的。以下是具体分析：
1.肩背部肌肉劳损、筋膜炎：
病因：长时间保持同一姿势、过度劳累、外伤等，可导致肩背部肌肉、筋膜等软组织发生损伤，引起无菌性炎症，从而出现肩后背胀痛的症状。
原理：肩背部肌肉、筋膜等组织受损后，会产生炎症因子，刺激局部神经末梢，引起疼痛。此外，炎症还可能导致肌肉紧张、痉挛，进一步加重疼痛。
治疗方法：
休息：避免长时间保持同一姿势或过度劳累，注意劳逸结合。
物理治疗：可采用热敷、按摩、针灸、拔罐等方法，缓解肌肉紧张，促进血液循环，减轻疼痛。
药物治疗：疼痛明显时，可口服非甾体类抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠等）或活血化瘀的中成药（如舒筋活血片、三七片等）缓解症状。
运动治疗：进行适当的运动，如肩背部伸展运动、扩胸运动等，可增强肌肉力量，改善关节活动度，预防病情加重。
2.颈椎病：
病因：颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生等，可压迫颈部神经根或椎动脉，导致肩背部疼痛、麻木、无力等症状。
原理：颈椎病可导致颈部神经根受压，引起肩部及上肢放射性疼痛；椎动脉受压则会影响脑部血液循环，导致头晕、头痛、恶心等症状。
治疗方法：
保守治疗：包括颈部制动、颈椎牵引、物理治疗、药物治疗等。可缓解症状，改善颈椎的稳定性。
手术治疗：如果保守治疗无效，或症状严重影响生活质量，可考虑手术治疗。手术方法包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等。
其他治疗：还可采用中医中药、推拿按摩等方法治疗颈椎病。
3.其他原因：
心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病也可引起肩背部放射性疼痛。
肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病可刺激胸膜，引起肩背部疼痛。
外伤：肩背部外伤可导致骨折、软组织损伤等，引起疼痛。
肿瘤：恶性肿瘤转移至肩背部，也可引起疼痛。
总之，肩后背胀痛可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，进行针对性治疗。此外，日常生活中应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，加强肩背部肌肉的锻炼，预防肩背部疾病的发生。