脑梗死患者能否同房，需要综合考虑多方面因素，包括病情严重程度、治疗情况、身体状况等。一般来说，如果病情稳定、治疗有效，且没有明显的身体不适，脑梗死患者可以同房，但需要注意以下几点。
1.病情稳定：脑梗死患者在病情稳定后，可以考虑同房。但需要确保没有出现新的症状或病情加重的情况。可以通过定期复查头颅CT或磁共振成像（MRI）等检查来评估病情。
2.治疗情况：患者需要按照医生的建议进行规范的治疗，包括药物治疗、康复训练等。同时，要注意控制血压、血糖、血脂等危险因素，以预防脑梗死的复发。
3.身体状况：患者的身体状况也是决定能否同房的重要因素。如果存在心脏、肺部等其他疾病，或者身体虚弱、疲劳等，可能会影响同房的安全性。此外，同房时的姿势和动作也需要注意，避免过度劳累或引起身体不适。
4.医生建议：最好在同房前咨询医生的意见，医生会根据患者的具体情况进行评估，并给出个性化的建议。医生还可以提供一些注意事项和预防措施，以确保同房的安全。
总之，脑梗死患者可以同房，但需要在病情稳定、治疗有效的前提下，并注意身体状况和医生的建议。同房时要注意安全，避免过度劳累和情绪激动。如果在同房过程中出现不适症状，应立即停止，并及时就医。