出血热是什么病

出血热即肾综合征出血热,又称流行性出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

一、疾病症状

1.发热期主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,发冷、发热(体温常在39~40℃)。全身酸痛、乏力、呈衰竭状。可有头痛、眼眶痛、腰痛(三痛)和面、颈、上胸部充血潮红(三红),呈酒醉貌。眼结膜、咽部、鼻粘膜充血,重者似酒醉貌。腋下、胸背部可有搔抓样、条索点状出血点,arc征。2.低血压休克期多在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压,重者发生休克。3.少尿期24小时尿量少于500ml,少尿期与低血压休克期常无明显界限。4.多尿期肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8~12日多见,持续7~14天,尿量可多达20000ml以上,氮质血症及尿毒症等可随之加重。5.恢复期随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。

二、传播途径

1.呼吸道传播含出血热病毒的鼠排泄物污染尘埃后形成的气溶胶颗粒经呼吸道吸入而感染。2.消化道传播进食含出血热病毒的鼠排泄物污染的食物、水,经手接触传播而感染。3.接触传播被鼠咬伤、鼠类排泄物、分泌物直接与破损的皮肤、黏膜接触而感染。4.母婴传播孕妇患病后可经胎盘感染胎儿。5.虫媒传播有研究表明,寄生于黑线姬鼠等的革螨和恙螨具有传播作用。

三、治疗方法

1.一般治疗发热期应卧床休息,给予高热量、高维生素半流食或流食。补充足够的液体和电解质,维持水、电解质和酸碱平衡。低血压休克期和少尿期应积极补充血容量,纠正酸中毒和电解质紊乱,预防和治疗DIC。2.对症治疗根据病情给予解热镇痛药、镇静剂、止血药等。3.抗病毒治疗目前尚无特效抗病毒药物,主要为综合治疗对症处理,恢复期病人血清对早期病人有一定保护作用。4.免疫治疗(1)免疫血清治疗:发病3日内病人的血清,iv,可使病毒停止繁殖,防止病情进一步发展。(2)免疫球蛋白治疗:对HFRS患者有肯定疗效,iv,能降低病死率。

四、预防措施

1.灭鼠和防鼠灭鼠是预防本病流行的关键。可采用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合的办法。防鼠的主要措施是加强粮食和食品管理,防止鼠类进入室内。2.疫苗接种接种出血热疫苗是预防出血热的最有效方法之一。疫苗接种对象为流行区的居民及进入该区的人员,主要对象为青壮年。疫苗接种应在流行季节前一个月完成。3.注意个人卫生保持室内外环境卫生,定期消毒;避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触;不吃生冷食物;避免在野外露宿;经常洗手,保持良好的个人卫生习惯。4.及时就医如果出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛、恶心、呕吐等症状,应及时就医,并告知医生发病前的活动情况。