问题回 答:
1.问题主需求:了解出血热是什么病。
2.核心关键词:出血热、疾病、症状、病因、治疗、预防。
文章主要内容:
出血热即肾综合征出血热,又称流行性出血热,是危害人类健康的重要传染病,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。
一、症状
1.发热期
主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。
2.低血压休克期
多在发热4~6日,体温开始下降时或退热后不久,主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压,重者发生休克。
3.少尿期
24小时尿量少于500ml,少尿期与低血压休克期常无明显界限。
4.多尿期
肾脏组织损害逐渐修复,但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复,以致尿量显著增多。第8~12日多见,持续7~14天,尿量可多达20000ml以上,氮质血症及尿毒症等症状逐渐消退。
5.恢复期
随着肾功能的逐渐恢复,尿量减至3000ml以下时,即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常,复原需数月。
二、病因
引起肾综合征出血热的病毒是汉坦病毒,归属于布尼亚病毒科,血清型为汉坦病毒。这种病毒可以通过多种动物的排泄物、分泌物以及血液污染环境,然后感染人类。
三、治疗
1.一般治疗
发热期应卧床休息,给予高热量、高维生素流食或半流食。补充足够的液体和电解质,维持水、电解质和酸碱平衡。
2.液体疗法
根据病情轻重和液体丢失情况,确定输液量和速度,以保持组织灌注和尿量。
3.抗病毒治疗
目前尚无特效抗病毒药物,主要为综合治疗对症处理,注意预防和治疗并发症。
4.对症治疗
高热以物理降温为主,避免用强烈的退热药物,以免加重毛细血管损伤。中毒症状重者可给予肾上腺皮质激素治疗。
四、预防
1.灭鼠和防鼠
灭鼠是预防本病的关键。可采用各种捕鼠器与药物灭鼠相结合的办法。防鼠方法主要有保护老鼠的食物和水,收藏好食物,及时清除垃圾,堵塞鼠洞,房屋和畜圈要经常洒药以杀灭老鼠。
2.疫苗接种
接种出血热疫苗是预防出血热的主要手段。疫苗接种对象为流行区的高危人群,如农民、野外工作者、学生等。
3.注意个人卫生
保持室内外环境卫生,定期消毒;避免与鼠类及其排泄物、分泌物接触;不吃生冷食物;饭前便后要洗手;在野外活动时,要注意采取防鼠灭鼠措施,防止被鼠咬伤。
4.及时就医
如果出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛、全身肌肉关节酸痛、皮肤黏膜出血点等症状,应及时就医,并告知医生近期的活动情况,以便早诊断、早治疗。
