手腕处凸起一个包，里面是硬的，可能是腱鞘囊肿、骨性关节炎、类风湿关节炎、外伤等原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。腱鞘囊肿的病因尚不清楚，可能与慢性损伤、过度劳损（尤其见于手和手指）、骨关节炎、一些系统免疫疾病有关。一些需要长期重复关节活动的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。腱鞘囊肿的治疗方法有多种，包括：
非手术治疗：如果囊肿较小，没有明显症状，不影响关节活动，可以先观察，不需要特殊治疗。但需要注意避免过度使用手腕，以免加重病情。
手术治疗：如果囊肿较大，影响关节活动或出现疼痛、麻木等症状，需要手术治疗。手术一般在局麻下进行，通过小切口将囊肿切除。
2.骨性关节炎：是一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。其主要表现为：
关节疼痛：早期为轻微钝痛，休息后好转，活动后加重。后期可出现持续性疼痛或夜间痛。
关节肿胀：常因软骨破坏、滑膜增生导致。
关节畸形：后期可出现手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。
活动受限：病情严重时可出现关节僵硬、活动受限。
其他：还可能出现关节弹响、交锁等症状。
治疗方法：
一般治疗：包括休息、避免过度使用关节、减轻体重、热敷、理疗等。
药物治疗：包括非甾体抗炎药、镇痛药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素等。
手术治疗：包括关节镜手术、截骨术、人工关节置换术等。
3.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，引起关节炎症和破坏。其病因尚不清楚，可能与遗传、感染、环境因素等有关。类风湿关节炎的主要表现为：
多关节对称性肿胀、疼痛、畸形，常见于腕、掌指关节、近端指间关节等。
晨僵：常为关节的第一个症状，多在关节疼痛前出现。
关节畸形：晚期可出现手指向尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。
其他：还可能出现发热、贫血、皮下结节、心包炎、胸膜炎等表现。
治疗方法：
一般治疗：包括休息、适当运动、物理治疗、饮食调节等。
药物治疗：包括非甾体抗炎药、镇痛药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等。
手术治疗：主要用于畸形矫正和功能重建。
4.外伤：手腕部受到直接或间接暴力，可导致骨折、脱位、软组织损伤等，从而引起手腕处肿胀、疼痛、畸形等症状。
治疗方法：根据外伤的具体情况，采取相应的治疗方法，如复位、固定、手术等。
总之，手腕处凸起一个包，里面是硬的，可能是多种原因引起的，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。